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五、考研西醫綜合診斷趣味記憶

1.肺的下界

鎖中六，腋中八;肩胛十肋查。胸膜下界相應向下錯兩個肋間。

2.通氣/血流比值記憶

血液(河水)，進入肺泡的氧氣(人)，血液中的紅細胞(載人的船)。

通氣/血流比值加大時--即氧氣多，血流相對少，喻為："水枯船舶少，來人渡不完"。就是說要乘船的人(氧氣)多，河水(血流)枯船(紅細胞)少，就不能全部到達目的地，不能執行正常的生理功能，像肺循環障礙。

通氣/血流比值減小時--即意味著通氣不足，而血流相對有余，喻為："水漲船舶多，人少船空載"。同樣不能執行正常的生理功能，可見于大葉性肺炎、肺實變等。

3.心原性水腫和腎原性水腫的鑒別

心足腎眼顏，腎快心原慢。(開始部位)

心堅少移動，軟移是腎原。(發展速度)

蛋白血管尿，腎高眼底變。(水腫性質)

心肝大雜音，靜壓往高變。(伴隨癥狀)

4.各熱型及常見疾病

敗風馳化膿肺結，[敗血癥，風濕熱，馳張熱，化膿性炎癥，重癥肺結核]

只身使節不規則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風濕熱,結核病,不規則熱]

大寒稽疾盂間歇，[大葉肺炎，斑疹傷寒和傷寒高熱期，稽留熱]

[瘧疾，急性腎盂腎炎，間歇熱]

布菌波狀皆高熱。[布魯菌病，波狀熱][以上熱型都是指高熱]

百鳳持花弄飛結，只身使節不規則。大汗積極雨間歇，步軍薄裝皆高熱。

5.問診中現病史內容：

起病時間緩急因

主要癥狀演變情

伴隨癥狀不要忘

診治經過要詳細

精神飲食兩便情

流行性出血熱臨床表現：

高熱面紅酒醉貌

頭痛腰痛似感冒

皮膚結膜出血點

低壓休克蛋白尿