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還有1個月左右，山西醫(yī)科大學學生王子良就要研究生畢業(yè)了。隨著畢業(yè)日期的臨近，王子良卻越來越焦慮：因為一直沒有申請到規(guī)培資格，而不能規(guī)培，他的就業(yè)就很可能要受到影響。

根據(jù)2013年年末國家衛(wèi)生計生委等7部門制定的《關(guān)于建立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的指導意見》(以下簡稱《指導意見》)，到2020年，所有新進醫(yī)療崗位的本科及以上學歷臨床醫(yī)師均接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

這意味著，2020年以后，通過規(guī)范化培訓考試獲得的“規(guī)培證”，將成為醫(yī)院招聘的硬性條件。這也正是王子良以及和他情況相同的醫(yī)學生所擔憂的——由于所在學校未獲得規(guī)培名額或規(guī)培名額不夠，他們畢業(yè)時將沒有“規(guī)培證”，要重新花時間進行規(guī)培。這些學生甚至擔心，他們可能要面臨失業(yè)。

焦急只因機會一去不復返

讓不少2011級7年制醫(yī)學生焦急的是，如果他們讀完了這個學年，恐怕就要錯過轉(zhuǎn)制的機會。

1988年開始，我國醫(yī)學教育開始了7年制醫(yī)學教育試點的嘗試。在實踐中，大部分7年制學生讀完前5年的課程之后，都能通過直升考試或研究生考試，繼續(xù)在所在專業(yè)完成剩余兩年碩士培養(yǎng)階段的學習任務。

根據(jù)《關(guān)于做好七年制臨床醫(yī)學教育調(diào)整為“5+3”一體化人才培養(yǎng)改革工作的通知》(以下簡稱《改革通知》)，2010年以前入學的7年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生按原計劃培養(yǎng)畢業(yè);2010年及之后入學的7年制臨床醫(yī)學專業(yè)學生，根據(jù)學生意愿及各校實際情況，可以在完成第5年學習后頒發(fā)相應的學歷、學位證書轉(zhuǎn)入本校后3年的研究生教育階段，或者按原計劃培養(yǎng)畢業(yè)，即通俗說的7年制轉(zhuǎn)“5+3”。

2015年6月17日教育部《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案的通知》中列舉了學位申請條件：完成學位授予單位培養(yǎng)方案所規(guī)定的各項要求;取得《醫(yī)師資格證書》;完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓并取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》;通過碩士學位論文答辯。

這意味著，未拿到規(guī)培證的畢業(yè)生或?qū)�無法拿到學位證。

而根據(jù)《改革通知》，2016年是2011級7年制學生轉(zhuǎn)制的關(guān)鍵年。第5學年結(jié)束前的1個月時間，被他們視為最后的機會。

按照現(xiàn)行政策，規(guī)培證在2020年之前不可作為招聘門檻。但情況相似的泰山醫(yī)學院2014級研究生劉鵬向中國青年報·中青在線記者表示，外行人很難徹底明白沒有規(guī)培會給醫(yī)學生造成怎樣的影響。“一是規(guī)培期間收入低，二是就業(yè)時規(guī)培證是個門檻。”

泰山醫(yī)學院研究生部一位不愿透露姓名的老師介紹，對于2014級和2013級及以前的研究生，國家沒有要求必須參與規(guī)培，這些學生能否獲得規(guī)培資格不是由學校說了算，而需要山東省衛(wèi)計委批準。國家原則上是允許這些學生規(guī)培的，但是采取何種方式進入、學多長時間、山東省怎么操作的過渡方案還沒有出臺，學校還在“非常焦急地溝通”。

“如果省里能統(tǒng)一在畢業(yè)之前，給他們一次結(jié)業(yè)考試是非常好的事情。教育廳在3月底左右征集過一次意見，我校已經(jīng)提了。但山東省的醫(yī)學院這么多，省衛(wèi)計委也要出臺一個可操作的方案。”這位老師說。

消失的選擇能否重新回來

《指導意見》顯示，“5+3”是住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的主要模式，即完成5年醫(yī)學類專業(yè)本科教育的畢業(yè)生，在培訓基地接受3年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。

按照國務院學位委員會《關(guān)于印發(fā)臨床醫(yī)學、口腔醫(yī)學和中醫(yī)碩士專業(yè)學位研究生指導性培養(yǎng)方案的通知》(學位[2015]9號)精神，2015年以前入學的在讀臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生，按照自愿申請的原則，由所在院校依據(jù)培養(yǎng)方案和實際培養(yǎng)過程，對研究生在讀期間的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容出具書面證明，由省級衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥、教育管理部門共同審核。經(jīng)審核，在讀期間完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓相關(guān)要求并且達到結(jié)業(yè)考核報考條件者，可按照規(guī)定參加院校所在地的住院醫(yī)師規(guī)范化培訓結(jié)業(yè)考核;在讀期間不符合結(jié)業(yè)考核報考條件者，其在讀期間完成的臨床經(jīng)歷、培養(yǎng)內(nèi)容，可計入今后接受住院醫(yī)師規(guī)范化培訓的時間和內(nèi)容。

第一批臨床醫(yī)學碩士專業(yè)學位研究生培養(yǎng)模式改革試點高校共64所，包括北京大學、安徽醫(yī)科大學、遵義醫(yī)學院等學校。大連醫(yī)科大學是擁有規(guī)培資格的64所學校之一，但學校在2011級7年制學生不知情的情況下未進行“5+3”轉(zhuǎn)換。這意味著，這批學生畢業(yè)時，要重新花時間接受規(guī)培方可獲得證書。

今年4月底，大連醫(yī)科大學宣傳統(tǒng)戰(zhàn)部部長劉景偉在接受中國青年報·中青在線記者采訪時表示，學校十分認同規(guī)培證的重要性，但“在考慮是否要為2011級7年制學生轉(zhuǎn)制時，學校認為對學生的培養(yǎng)已經(jīng)非常系統(tǒng)，且國家有明確文件指示規(guī)培證不是找工作的必備條件，最終決定不給2011級的學生進行“5+3”轉(zhuǎn)換。”

大連醫(yī)科大學2011級的7年制學生在4月表達了對無法轉(zhuǎn)“5+3”的擔憂，大連醫(yī)科大學迅速反應，并在公開信中對學生承諾會“積極推動問題的解決”。

中國青年報·中青在線記者于5月16日再次聯(lián)系劉景偉，他表示，現(xiàn)在的進展已經(jīng)非常迅速，學校和教育部進行了溝通，學校副校長已到遼寧省教育廳溝通。

針對學生關(guān)心的規(guī)培名額夠不夠的問題，劉景偉說，如果政策允許學生選擇規(guī)培，學校會積極開拓規(guī)培基地，如現(xiàn)在已經(jīng)開通的位于上海、青島的國家級規(guī)培基地，也會根據(jù)需要在遼寧省繼續(xù)開拓。

規(guī)培證對就業(yè)影響幾何

記者查閱了北京協(xié)和醫(yī)院、北京301醫(yī)院等2016年招聘信息，并聯(lián)絡了山西省人民醫(yī)院、北京市東直門中醫(yī)院等醫(yī)院，未發(fā)現(xiàn)有要求應屆畢業(yè)生必須擁有“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證”方能參加招聘的條件。但廣州中山大學附屬第六醫(yī)院等將“應聘住院醫(yī)師崗位的畢業(yè)生有醫(yī)師資格證、執(zhí)業(yè)證、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證者優(yōu)先考慮”寫入招聘啟示。

記者聯(lián)系了安徽省兒童醫(yī)院教育科辦事員成玄璇，他表示，目前安徽省兒童醫(yī)院并未把規(guī)培證設為招聘門檻，但他認為，兩三年以后不排除有醫(yī)院開始把規(guī)培證作為招聘條件的可能。

他解釋，招聘的醫(yī)生如果沒有規(guī)培證，所在醫(yī)院也不是規(guī)培基地，醫(yī)院就必須把這些規(guī)培生送到其他規(guī)培基地即其他醫(yī)院去進行2～3年的規(guī)培。這種情況下，“招來的沒法干活”，醫(yī)院就有設置門檻的可能�！栋不帐〗�立住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度的實施意見》規(guī)定，從2016年起，各級醫(yī)療機構(gòu)將取得《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓合格證書》作為臨床醫(yī)學專業(yè)中級技術(shù)崗位聘用的條件之一，到2018年所有二級以上的醫(yī)療機構(gòu)應作為中級職稱崗位聘用必要條件，到2020年覆蓋到全行業(yè)。

據(jù)不完全統(tǒng)計，河北、安徽、湖南、海南、寧夏都將規(guī)培證作為晉升中級職稱的必要條件。成玄璇坦言，如果招聘時遇到其他省份有規(guī)培證的學生前來就職，當?shù)蒯t(yī)院很有可能會在同等條件下選擇有規(guī)培證的學生，因為“安排他就業(yè)以后就不用考慮其他問題了”。