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復旦大學碩士研究生招生考試基礎醫學綜合能力考試大綱

Ⅰ.考試性質

基礎醫學綜合能力是為招收基礎醫學類專業學位碩士研究生而設置的，具有選拔性質的統一入學考試科目。目的是科學、公平、有效地測試考生是否具備繼續攻讀基礎醫學專業學位碩士所需要的醫學專業基礎理論。評價的標準是高等醫學院校醫學專業優秀本科畢業生能達到的及格或及格以上水平，以利于基礎醫學各專業擇優選拔，確保醫學專業碩士研究生的招生質量。

Ⅱ.考查目標

基礎醫學綜合能力(西醫)考試范圍包括醫學基礎學科中的生理學、生物化學、病理學、病理生理學和醫學微生物學。主要考查報考醫學生的基本醫學理論知識的掌握，正常人體生理和生化的機能調節，疾病相關的病原微生物、病理以及病理生理改變機制。考查理論聯系實際的能力，基礎知識聯系臨床病變的綜合分析能力。

Ⅲ.考試形式和試卷結構

一、試卷滿分及考試時間

本試卷滿分為300分，考試時間為180分鐘。

二、答題方式

答題方式為閉卷、筆試。

三、試卷內容結構生理學約20%,生物化學約20%,病理學約22%，病理生理學約20%，醫學微生物學約18%

四、試卷題型結構

單項選擇題第1-50小題，每小題1.5分，共75分，

名詞解釋第51-65題，每小題5分，共75分

問答題第66-75題，每小題15分，共150分

Ⅳ考查內容

一、生理學

(一)緒論

1.體液及其組成，體液的分隔和相互溝通；機體的內環境和穩態。

2.機體生理功能的調節：神經調節、體液調節和自身調節。

3.體內的控制系統：負反饋、正反饋和前饋。

(二)細胞的基本功能

1.跨細胞膜的物質轉運：單純擴散、易化擴散、主動轉運、出胞和入胞；載體、通道。

2.細胞的信號轉導：離子通道型受體、G蛋白耦聯受體、酶聯型受體和核受體介導的信號轉導。

3.細胞的電活動：靜息電位，動作電位，興奮性及其變化，局部電位。

4.肌細胞的收縮：骨骼肌神經-肌接頭處的興奮傳遞過程及影響因素，橫紋肌興奮-收縮偶聯及其收縮機制，影響橫紋肌收縮效能的因素。

(三)血液

1.血液的組成和理化特性。

2.各類血細胞的數量、生理特性和功能，紅細胞的生成與調節，血小板的生理功能。

3.生理性止血：基本過程，血液凝固和抗凝，纖維蛋白溶解。

4.紅細胞血型：凝集原和凝集素，ABO和Rh血型，血量和輸血原則。

(四)血液循環

1.心臟的泵血功能：心動周期，心臟泵血的過程和機制，心音，心輸出量和心臟做功，心泵功能儲備，影響心輸出量的因素，心功能的評價。

2.各類心肌細胞的跨膜電位及其形成機制。

3.心肌的生理特性：興奮性、自律性、傳導性和收縮性。

4.動脈血壓：形成、測量、正常值和影響因素。

5.靜脈血壓：中心靜脈壓，靜脈回心血量及其影響因素。

6.微循環：組成、血流通路、血流阻力和血流量的調節。

7.組織液：生成和回流及其影響因素。

8.心血管活動的調節：神經調節、體液調節、自身調節和血壓的長期調節。

9.冠狀動脈循環的特點和調節。

(五)呼吸

1.肺通氣原理：動力和阻力，肺內壓和胸膜腔內壓，肺表面活性物質。

2.肺通氣功能的評價：肺容積和肺容量，肺通氣量和肺泡通氣量。

3.肺換氣的基本原理、過程和影響因素。

4.O2和CO2在血液中的運輸：存在和運輸形式，氧解離曲線及其影響因素。

5.化學感受性呼吸反射對呼吸運動的調節。

6.肺牽長反射

(六)消化和吸收

1.消化道平滑肌的一般生理特性和電生理特性。消化道的神經支配和胃腸激素。

2.唾液的成分、作用和分泌調節。蠕動和食管下括約肌的概念。

3.胃液的性質、成分、作用及其分泌調節，胃和十二指腸黏膜的保護機制，胃運動和胃排空及其調節。

4.胰液和膽汁的成分、作用及其分泌調節，小腸運動及其調節。

5.大腸液的分泌和大腸內細菌的活動。排便反射。

6.小腸內的物質吸收及其機制。

(七)能量代謝和體溫

1.能量代謝：機體能量的來源和利用，能量平衡，能量代謝的測定，影響能量代謝的因素，基礎代謝及其測定。

2.體溫及其調節：體溫及其正常變動。機體的產熱和散熱。體溫調節。

(八)尿的生成和排出

1.腎的功能解剖特點，腎血流量及其調節。

2.腎小球的濾過功能及其影響因素。

3.腎小管和集合管的物質轉運功能及其影響因素。

4.尿液的濃縮和稀釋及其影響因素。

5.尿生成的調節：神經調節和體液調節，尿生成調節的生理意義。

6.腎清除率的概念及其意義。

7.排尿反射。

(九)神經系統的功能

1.神經元的一般結構和功能，神經纖維及其功能，神經的營養性作用。

2.神經膠質細胞的特征和功能。

3.突觸傳遞：化學性突觸傳遞的過程及影響因素，興奮性和抑制性突觸后電位，動作電位在突觸后神經元的產生。

4.神經遞質和受體：遞質和調質和概念，遞質共存現象；受體的概念、亞型和調節；乙酰膽堿及其受體，去甲腎上腺素及其受體。

5.反射的分類和中樞整合，中樞神經元的聯系方式，中樞興奮傳播的特征，中樞抑制和中樞易化

6.軀體和內臟感覺：感覺傳入通路和皮層代表區，痛覺。

7.脊髓、腦干、大腦皮層、基底神經節和小腦對運動和姿勢的調控。

8.自主神經系統的功能及其特征，脊髓、腦干和下丘腦對內臟活動的調節。

9.本能行為和情緒的神經基礎，情緒生理反應。

10.自發腦電活動和腦電圖，皮層誘發電位，覺醒和睡眠。

11.腦的高級功能：學習和記憶，語言和其他認知功能。

（十）特殊感覺器官的功能

1.感受器的一般生理特征，感覺通路中的信息編碼和處理。

2.視覺：眼的折光系統及其調節，眼的折光異常，房水和眼內壓；眼的感光換能功能，色覺及其產生機制；視敏度、暗適應、明適應、視野、視覺融合現象和雙眼視覺。

3.聽覺：人耳的聽閾和聽域，外耳和中耳的傳音作用，聲波傳入內耳的途徑，耳蝸的感音換能作用，人耳對聲音頻率的分析。

4.平衡覺：前庭器官的適宜刺激和平衡感覺功能。前庭反應。

(十一)內分泌

1.內分泌的概念；激素的概念、化學分類、作用機制和分泌調節，激素作用的一般特性。

2.下丘腦-腺垂體的功能聯系，下丘腦調節肽和腺垂體激素及其功能，生長激素的生理作用和分泌調節。下丘腦-神經垂體的功能聯系，血管升壓素和縮宮素的生理作用。

3.甲狀腺激素的合成、代謝、生理作用和分泌調節。

4.甲狀旁腺激素和降鈣素的生理作用和分泌調節，鈣三醇的生理作用和生成調節。

5.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節。

6.腎上腺糖皮質激素的生理作用和分泌調節。

7.胰島素和胰高血糖素的生理作用和分泌調節

(十二)生殖

1.男性生殖：睪丸的生精作用和內分泌功能，睪丸功能的調節。

2.女性生殖：卵巢的生卵作用和內分泌功能，卵巢周期和月經周期，卵巢功能的調節；妊娠和分娩。

二、生物化學

（一）蛋白質的結構與功能

1.蛋白質的分子組成：蛋白質的基本結構單位；氨基酸的分類；氨基酸的理化性質；多肽與生物活性多肽；蛋白質的分類。

2.蛋白質的分子結構：蛋白質的一級結構；蛋白質的二級結構；蛋白質的三級結構；蛋白質的四級結構。

3.蛋白質的結構與功能的關系：蛋白質的一級結構與功能的關系；蛋白質的空間結構與功能的關系。

4.蛋白質的理化性質：蛋白質的理化性質；蛋白質膠體性質；蛋白質的變性與復性；紫外吸收；茚三酮反應和雙縮脲反應。

5.蛋白質的分離、純化與結構分析：蛋白質的丙酮沉淀、硫酸銨鹽析、電泳、透析、層析、凝膠過濾及超速離心等分離純化方法的基本原理；多肽鏈中氨基酸序列分析；蛋白質空間結構測定。

（二）酶

1.酶的分子結構與功能：酶的作用特點；酶的化學結構；酶的活性中心與催化活性；同工酶。

2.酶的工作原理：酶促反應活化能；酶高效催化作用的機制。

3.酶促反應動力學：底物濃度對反應速度的影響；酶濃度對反應速度的影響；溫度對反應速度的影響；pH對反應速度的影響；抑制劑對反應速度的影響；激活劑對反應速度的影響。

4.酶的調節：酶活性的調節；酶含量的調節

5.酶的命名與分類。

6.酶與醫學的關系：酶與疾病的發生、診斷及治療；酶與臨床檢驗及科學研究。

（三）糖代謝

1.糖的消化吸收及其在體內代謝概況：糖的消化與吸收；糖代謝的概況。

2.糖的無氧氧化：糖的無氧氧化過程；糖酵解的調節；糖酵解的生理意義。

3.糖的有氧氧化：糖的有氧氧化過程；糖有氧氧化生成的ATP；糖有氧氧化的調節。

4.磷酸戊糖途徑：磷酸戊糖途徑的反應過程；磷酸戊糖途徑的生理意義。

5.糖原的合成與分解：糖原的合成代謝；糖原的分解代謝；糖原的合成與分解的調節；糖原累積癥性質、特點及分型。

6.糖異生：糖異生途徑；糖異生的調節；糖異生的生理意義；乳酸循環。

7.血糖及其調節：血糖的來源和去路；血糖水平的調節；糖代謝紊亂。

（四）脂質代謝

1.脂質分類與命名及其功能：脂肪；類脂；脂肪酸的分類及命名；幾種多不飽和脂肪酸衍生物。

2.脂類的消化和吸收：消化酶類、混合微團、乳糜微粒、甘油一酯合成途徑

3.甘油三酯的代謝：甘油三酯的分解代謝；脂肪酸的合成代謝；甘油三酯的合成。

4.磷脂的代謝：甘油磷脂的代謝；鞘磷脂的代謝。

5.膽固醇代謝：膽固醇的合成與調節；膽固醇的轉化。

6.血漿脂蛋白代謝：血脂與血漿脂蛋白；血漿脂蛋白代謝。

7脂質代謝紊亂及疾病：酮血癥；脂肪肝；高脂蛋白血癥血漿脂蛋白代謝紊亂與動脈粥樣硬化。

（五）生物氧化

1.體內能量的貯存與利用形式：ATP；磷酸肌酸；氧化磷酸化是最主要的ATP生成方式。

2.電子傳遞鏈的組成及功能：氧化呼吸鏈的組成；線粒體中重要的電子載體；電子傳遞鏈中各復合體的組成及功能；電子傳遞鏈的電子供體；電子傳遞鏈的功能。

3.氧化磷酸化：氧化磷酸化偶聯機制；ATP合酶合成ATP；氧化磷酸化偶聯部位。

4.氧化磷酸化的影響因素：氧化磷酸化相關底物的影響及其轉運；體內能量供應狀態影響氧化磷酸化；氧化磷酸化抑制劑；甲狀腺激素的調節作用；線粒體DNA突變的影響。

5.非能量代謝的生物氧化反應：活性氧；體內抗氧化體系。

（六）氨基酸代謝

1.蛋白質的營養作用：蛋白質的生理功能；人體對蛋白質的需要量；蛋白質的營養價值。

2.蛋白質的消化、吸收與腐敗：蛋白質的消化；氨基酸和寡肽的吸收；腸中的的腐敗作用。

3.氨基酸的一般代謝：蛋白質的分解；氨基酸代謝庫；氨基酸的脫氨基作用；α-酮酸的代謝。

4.氨的代謝：血氨的來源；氨的轉運；氨的去路。

5.個別氨基酸的代謝：氨基酸的脫羧基作用；一碳單位代謝；含硫氨基酸代謝；芳香族氨基酸代謝；支鏈氨基酸代謝。

（七）核酸的結構與功能

1.核酸的基本組成單位—核苷酸：堿基；戊糖；核苷；核苷酸；核酸。

2.DNA的結構與功能：DNA的一級結構；DNA的二級結構；DNA的高級結構；DNA的功能。

3.RNA的結構和功能：參與蛋白質生物合成的3類RNA；其他非編碼RNA的結構與功能。

4.核酸的理化性質：核酸的紫外吸收特性；核酸的變性、復性與分子雜交；核酸的分離與純化；核酸的序列分析。

（八）核苷酸代謝

1.核酸的消化與吸收

2.嘌呤核苷酸代謝：嘌呤核苷酸的合成代謝；核苷酸的分解代謝；嘌呤核苷酸代謝與疾病。

3.嘧啶核苷酸代謝：嘧啶核苷酸的合成代謝；嘧啶核苷酸的分解代謝；嘧啶核苷酸代謝與疾病。

（九）DNA的生物合成

1.DNA復制的基本規律：DNA的半保留復制；DNA的半不連續復制；DNA的雙向復制。

2.原核生物DNA復制：原核生物復制的起始；原核生物復制的延長；原核生物復制的終止。

3.真核細胞DNA生物合成過程：真核生物復制的起始；真核生物復制的延長；真核生物復制的終止。端粒的結構以及端粒酶DNA的合成；真核生物復制的調控機制。

4.逆轉錄和其他復制方式：逆轉錄復制機制；D-環復制機制；滾環復制機制。

5.DNA損傷與修復：DNA損傷類型；DNA修復方式；損傷與修復的生理意義。

（十）RNA的生物合成

1.RNA合成概述：RNA合成方式；轉錄模版與聚合酶。

2.原核生物的轉錄過程：原核生物轉錄的起始；原核生物轉錄的延長；原核生物轉錄的終止。

3.真核生物RNA的生物合成：真核生物轉錄的起始；真核生物轉錄的延長；真核生物轉錄的終止。

4.真核生物的轉錄后加工：mRNA的轉錄后加工；rRNA的轉錄后加工；tRNA的轉錄后加工。

5.微RNA的生物合成：微RNA的結構特點與功能；微RNA的生物合成。

（十一）蛋白質的生物合成

1.蛋白質的生物合成體系：遺傳密碼的“攜帶者”-mRNA；氨基酸的“搬運工具”-tRNA；肽鏈的“裝配機”-核糖體；肽鏈生物合成需要的酶類和蛋白質因子。

2.蛋白質的生物合成過程：氨基酸的活化與搬運；肽鏈合成的起始；肽鏈合成的延長；肽鏈合成的終止；多核糖體。

3.蛋白質的成熟：多肽鏈的折疊；蛋白質的翻譯后修飾；蛋白質合成后的靶向輸送。

4.蛋白質生物合成的干擾與抑制：抗生素類阻斷劑；干擾蛋白質生物合成的生物活性物質。

（十二）基因表達調控

1.基因表達與基因表達調控：基因表達及其特點；基因表達調控。

2.原核基因表達調控：原核基因轉錄調節特點；乳糖操縱子調節機制；其他轉錄調節機制。

3.真核基因表達調控：真核基因的結構特點；染色質的活化；轉錄起始的調控；其他水平的調控。

(十三)重組DNA與重組DNA技術

1.自然界DNA重組的方式：同源重組；位點特異性重組；轉座重組；原核細胞的多種基因轉移方式。

2.重組DNA技術：基本概念和原理；常用工具酶；常用載體；重組DNA的構建和篩選。

3.重組DNA技術在醫學中的應用：基因工程藥物及疫苗的研制；基因診斷；基因治療。

4.基因組學與轉錄組學：結構基因組學與功能基因組學、微陣列、基因表達系列分析、大規模平行信號測序系統。

（十四）細胞信息轉導

1.信息物質：細胞間的信息物質；細胞內的信息物質。

2.受體：受體的定義與特性；受體的分類及結構；受體活性的調節。

3.受體介導的信號轉導通路：Ras-MAPK信號通路與PI3K-AKT信號通路；AC-cAMP-PKA信號通路；PLC-IP3/DAG-PKC信號通路；JAK-STAT信號通路；NF-κΒ信號通路。

4.信號轉導系統的特點及其交互聯系：受體介導的信號轉導特點；信號轉導通路的多樣性與交互聯系。

5.信息轉導異常與疾病：G蛋白偶聯受體異常及相關疾病；酪氨酸蛋白激酶受體異常與疾病；信號轉導分子與藥物。

（十五）肝臟的生物化學

1.肝的生物轉化作用：肝的生物轉化作用是機體重要的保護機制；肝的生物轉化反應類型及酶系；肝的生物轉化作用受許多因素的調節和影響。

2.膽汁酸的代謝：膽汁酸的分類；膽汁酸的代謝；膽汁酸的生理功能。

3.膽色素代謝與黃疸：膽紅素的來源與生成；膽紅素在血液中的運輸；膽紅素在肝中的轉變；膽紅素在腸道內的轉變與膽素原的腸肝循環；高膽紅素血癥及黃疸；膽紅素及氧化修飾低密度脂蛋白（ox-LDL）與冠心病的關系。

三、病理學

(一)細胞和組織的適應與損傷

1.細胞適應(肥大、增生、萎縮、化生)的概念及分類。

2.細胞和組織損傷的原因及機制。

3.變性的概念、常見類型、形態特點及意義。

4.壞死的概念、類型、病理變化及結局。

5.凋亡的概念、病理變化、發病機制及在疾病中的作用。

(二)損傷的修復

1.再生的概念和類型，干細胞的概念及其在再生中的作用，各種組織的再生能力。

2.肉芽組織的結構、功能和結局。

3.傷口愈合的過程、類型及影響因素。

(三)局部血液循環障礙

1.充血的概念、分類、病理變化及對機體的影響。

2.血栓形成的概念和條件，血栓的類型、形態特點、結局及對機體的影響。

3.栓塞的概念、栓子的類型和運行途徑及其對機體的影響。

4.梗死的概念、病因、類型、病理特點、結局及其對機體的影響。

5.出血的概念、病理變化及對機體的影響。

(四)炎癥

1.炎癥的概念、病因、基本病理變化及其機制(包括炎性介質的來源及其作用，炎細胞的種類和功能)。

2.炎癥的局部表現、全身反應和炎癥的結局。

3.急性炎癥的病理學類型及其病理特點。

4.慢性炎癥的病理學類型及其病理特點。

(五)腫瘤

1.腫瘤的概念、肉眼形態、組織結構、異型性及生長方式。腫瘤生長的生物學特征，轉移的概念，途徑，對機體的影響，侵襲和轉移的機制。

2.腫瘤的命名和分類，良性腫瘤和惡性腫瘤的區別，癌和肉瘤的區別。

3.腫瘤的病因學、發病機制、分級、分期。

4.常見的癌前病變，非典型性增生、異型增生、原位癌、上皮肉瘤變、交界性腫瘤的概念。

(六)心血管系統疾病

1.動脈粥樣硬化的病因、發病機制及基本病理變化，動脈粥樣硬化所引起的各臟器的病理改變和后果。

2.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病概念、類型、病理改變和臨床病理聯系。

3．高血壓病的概念、發病機制，良性高血壓的分期及其病理變化，惡性高血壓的病理特點。

4.風濕病的病因、發病機制、基本病理改變及各器官的病理變化。

5.心瓣膜病的類型、病理變化、血流動力學改變和臨床病理聯系。

6.心內膜炎的分類及其病因、發病機制、病理變化、合并癥和結局。

7.心肌炎的概念、病理學類型及其病理特點。

8.心肌病的概念，擴張性心肌病、肥厚性心肌病及限制性心肌病的病理學特點。

(七)呼吸系統疾病

1..大葉性肺炎、小葉性肺炎和間質性肺炎的病因、發病機制、病理特點和臨床病理聯系及轉歸。

2.慢性支氣管炎的病因、發病機制和病理變化。

3.肺氣腫的概念、分類、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

4.支氣管哮喘的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

5.支氣管擴張癥的概念、病因、發病機制、病理變化及其臨床病理聯系。

6.限制性肺部疾病包括成人型呼吸宭迫綜合征、特發性肺纖維化、肺硅沉著癥的病因、發病機制、病理變化、各期病變特點及其并發癥。

7.慢性肺源性心臟病的病因、發病機制、病理變化及其臨床病理聯系。

8.鼻咽癌的病因、組織學類型、擴散途徑及其臨床病理聯系。

9.肺癌的病因、常見肉眼類型、組織學類型、病理特點、轉移途徑及其臨床病理聯系。

(八)消化系統疾病

1.各型胃炎的類型及其病理特點。

2.消化性潰瘍病的病因、發病機制、病理變化及其并發癥。

3.消化道常見腫瘤包括食管癌、胃癌、大腸癌的病因、病理變化及其并發癥。

4.病毒性肝炎的病因、發病機制及基本病理變化，肝炎的臨床病理類型及其病理學特點、臨床病理聯系。

5.肝硬化的病因、發病機制、病理類型及其病理特點和臨床病理聯系。

6．常見的非病毒性肝病的病因、病理類型和病理改變。

7.原發性肝癌的病理類型、病理改變和臨床病理聯系。

8．急性胰腺炎的病因、發病機制、病理改變和臨床病理聯系。

(九)泌尿系統疾病

1.腎小球腎炎的發病機制、基本病變和臨床綜合征

2．以腎病綜合征為主要表現的腎炎包括微小病變性腎小球腎病、局灶性節段性腎小球硬化癥、膜性腎炎、膜增生性腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

3．以腎炎綜合征為主要表現的腎炎包括急性彌漫性增生性腎小球腎炎、IgA腎病、遺傳性腎病、新月體性腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

4.慢性硬化性腎小球腎炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

5.急、慢性腎盂腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

6．藥物誘導性間質性腎炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

7．急性腎小管損傷的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

8.腎細胞癌、膀胱尿路上皮腫瘤的病因、病理變化和臨床病理聯系。

(十)免疫病理

1.腎排異反應的分型、病理改變及其臨床病理聯系。

2．系統性紅斑狼瘡的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

3.獲得性免疫缺陷綜合征的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

(十一)淋巴造血系統疾病

1.霍奇金淋巴瘤的病理學特點、組織類型及其與預后的關系。

2.非霍奇金淋巴瘤的病理學類型、病理變化及其臨床病理聯系。

3.白血病的病因和分類，各型白血病的病理變化及臨床病理聯系。

(十二)生殖系統疾病

1．慢性子宮頸炎的病因、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

2.子宮頸癌的病因及發病機制，子宮頸上皮內瘤變、子宮頸浸潤癌的病理形態特征、擴散途徑和臨床分期。

3.絨毛膜滋養細胞腫瘤包括水泡狀胎塊、惡性水泡狀胎塊、絨毛膜上皮細胞癌的病因、病理變化及臨床病理聯系。

4.乳腺疾病包括乳腺纖維囊性變、乳腺纖維腺瘤、乳腺癌的病因、組織學類型及病理形態特征、臨床病理聯系。

5．卵巢腫瘤包括囊腺瘤、囊腺癌、生殖細胞源性腫瘤的病理變化及臨床病理聯系。

6.前列腺結節性增生癥和前列腺癌的病因、病理變化和臨床病理聯系。

(十三)內分泌系統疾病

1.彌漫性毒性甲狀腺腫、甲狀腺功能減退癥、單純性甲狀腺腫、甲狀腺炎的病因、病理變化和臨床病理聯系。

2.甲狀腺腺瘤和腺癌的肉眼特點、組織學類型、臨床表現和擴散途徑。

3.糖尿病的病因、發病機制、各類及臟器的病理變化和臨床病理聯系。

(十四)神經系統疾病

神經細胞系統疾病的基本病變和常見并發癥。

2．感染性疾病包括流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、狂犬病、海綿狀腦病的病因、病理變化和臨床病理聯系。

3．缺氧與腦血管病的的病因、類型、病理變化和臨床病理聯系。

4．星形膠質細胞瘤、腦膜瘤的的病因、病理變化和臨床病理聯系。

（十五）傳染病及寄生蟲病

1.結核病的病因、傳播途徑、發病機制、基本病理變化及轉化規律。

2.原發性肺結核病的病變特點、發展和結局。

3.繼發性肺結核病的類型、病理特點和臨床病理聯系。

4.肺外器官結核病的類型、病理特點和臨床病理聯系。

5.麻風的病因、傳播途徑、病理變化、臨床病理聯系和結局。

6.傷寒的病因、傳染途徑、發病機制、各器官的病理化、臨床病理聯系、并發癥和結局。

7.細菌性痢疾的病因、傳染途徑，急性、中毒性及慢性痢疾的病理特點及與臨床病理的聯系。

8.性傳播性疾病包括淋病、尖銳濕疣、梅毒的病因、傳播途徑、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

(十六)寄生蟲病

1.腸阿米巴病的病理變化及腸外阿米巴病的病理變化、臨床病理聯系。

2.血吸蟲病的基本病理改變,腸血吸蟲病的病理改變以及肝血吸蟲病的病理變化及其臨床病理聯系。

3．棘球蚴病的病因、傳播途徑、發病機制、病理變化和臨床病理聯系。

四、病理生理學

緒論

病理生理學的任務；病理生理學與臨床醫學、生理學、病理學、生物化學之間的聯系與區別。

病理生理學的主要內容：總論、基本病理過程和各論；病理生理學的研究方法：整體動物模型、離體器官模型和離體細胞模型。

疾病概論

疾病、健康、亞健康、衰老的概念。

疾病原因、條件的概念以及兩者的關系；誘因、危險因素的概念。

疾病發生發展的一般規律（損傷與抗損傷、因果交替、局部和整體）；疾病發生發展的基本機制（神經、體液、細胞和分子機制）。

康復的概念（完全康復和不完全康復）；腦死亡的概念、判斷標準和意義。

水鈉代謝紊亂

脫水的概念；高滲性脫水的概念、發病原因和機制、對機體的影響；低滲性脫水的概念、發病原因和機制、對機體的影響；高滲性脫水和低滲性脫水的比較。

水中毒的概念、原因和發生機制。

水腫的概念、發病機制；凹陷性水腫、非凹陷性水腫的概念；常見水腫（心性、腎性和肝性水腫）的特點。

鉀代謝紊亂

低鉀血癥的概念、發病原因和機制、對機體的影響；高鉀血癥的概念、發病原因和機制、對機體的影響；防治高鉀血癥的病理生理基礎。

低鉀血癥和高鉀血癥對心臟影響的異同。

低鉀血癥和高鉀血癥對酸堿平衡的影響。

酸堿平衡紊亂

揮發酸和固定酸的概念；體內酸堿的來源。

反映酸堿平衡紊亂的常用指標（pH、動脈血CO2分壓、標準碳酸氫鹽、實際碳酸氫鹽、緩沖堿、堿剩余和陰離子間隙）的概念和意義。

四種單純性酸堿平衡紊亂（代謝性酸中毒、呼吸性酸中毒、代謝性堿中毒、呼吸性堿中毒）的概念、發病原因和機制、機體的代償調節和對機體的影響。

鉀代謝紊亂和酸堿平衡紊亂之間的相互關系。

Kussmal深大呼吸、鹽水反應性堿中毒和鹽水抵抗性堿中毒的概念。

缺氧

缺氧和發紺的概念

常用血氧指標（血氧分壓、血氧容量、血氧含量和血紅蛋白氧飽和度）的概念及主要影響因素；血紅蛋白氧離曲線的影響因素。

四種缺氧（乏氧性、血液性、循環性和組織中毒性缺氧）的概念及血氧變化的特點。

一氧化碳中毒的發病機制；腸源性紫紺的發病機制；缺氧時紅細胞增多的機制、氧合血紅蛋白解離曲線右移的機制。

發熱

發熱和過熱的概念。

內生致熱原的概念和種類。

發熱中樞的位置、調控方式及調節介質（正負調節介質）的種類。

發熱的三個時相。

發熱時代謝和功能的改變（生理、物質代謝和防御功能改變）。

應激

應激和應激原的概念

應激反應的三大基本表現：神經內分泌反應（兩個系統興奮，即藍斑-交感-腎上腺髓質系統和下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統）、細胞反應、體液反應。

藍斑-交感-腎上腺髓質系統的基本組成；下丘腦-垂體-腎上腺皮質激素軸的基本組成。

通用適應綜合征的概念和分期；熱休克蛋白、內質網應激、急性期反應蛋白的概念和主要生物學功能。

應激性潰瘍的發生機制。

細胞增殖和凋亡異常與疾病

細胞凋亡的概念和生物學意義。

細胞凋亡的形態特征和生物化學特征；細胞凋亡與壞死的區別。

凋亡蛋白酶的概念和生物學功能。

細胞凋亡的調控途徑（主要包括死亡受體介導的凋亡途徑、線粒體介導的凋亡通路和內質網應激介導的凋亡通路）

細胞凋亡相關疾病（細胞凋亡不足、細胞凋亡過度和細胞凋亡不足/過度共存的疾病）。

自噬的概念。

缺血再灌注損傷

缺血再灌注損傷、自由基、氧自由基、活性氧、鈣超載、無復流現象、心肌頓抑的概念。

缺氧再灌注損傷的發生機制（自由基的作用、細胞內鈣超載和白細胞的激活）。

缺血再灌注損傷時自由基生成增多的機制及自由基引起缺血再灌注損傷的機制。

缺血再灌注損傷導致鈣超載的機制。

（十一）休克

休克的概念

休克發展的三期（缺血缺氧期、淤血性缺氧期和微循環衰竭期）。

休克I期微循環的改變、機制及代償意義。

休克II期微循環的改變、機制及后果。

休克III期發生DIC的機制。

多器官功能障礙（MODS）的概念和發生機制。

全身炎癥反應綜合征（SIRS）的概念和發生機制。

（十二）彌散性血管內凝血

彌散性血管內凝血（DIC）、全身性Shwartzman反應、D-二聚體、血精蛋白副凝試驗、微血管病性溶血性貧血、裂體細胞的概念。

DIC的發病機制。

DIC的三期（高凝期、消耗性低凝期和繼發性纖溶亢進期）。

DIC的四大臨床表現（出血、多器官功能衰竭、休克和微血管病性溶血性貧血）。

DIC導致出血的機制。

DIC與休克的互為因果關系。

（十三）心力衰竭

心功能不全、心力衰竭、充血性心力衰竭、勞力性呼吸困難、夜間陣發性呼吸性呼吸困難、端坐呼吸和心性水腫的概念。

心力衰竭的發生機制（心肌收縮性減弱、心室舒張功能異常和心臟各部舒縮活動失調）。

心力衰竭時機體的代償反應（心臟本身和心臟外的代償）。

心肌肥大的概念和表現形式：心肌向心性肥大和離心性肥大。

心力衰竭時機體的代謝與功能的變化。

（十四）呼吸衰竭

呼吸功能不全、呼吸衰竭、阻塞性通氣不足、限制性通氣不足、功能性分流、死腔樣通氣和真性分流的概念。

I型呼吸衰竭和II型呼吸衰竭的區別。

呼吸衰竭的發生機制：包括肺通氣功能障礙（限制性通氣不足、阻塞性通氣不足）和肺換氣功能障礙（彌散障礙、肺泡通氣和血流比例失調、解剖分流增加）。

急性呼吸窘迫綜合征的概念和發病機制。

肺性腦病的概念和發病機制。

（十五）肝功能不全

肝功能不全和肝功能衰竭的概念。

肝腎綜合征的概念。

肝性腦病的概念和發生機制（氨中毒學說、假性神經遞質學說、氨基酸不平衡學說和GABA學說）。

肝性腦病時，血氨升高的原因。

假性神經遞質的概念、產生來源和導致昏迷的機制。

（十六）腎功能不全

腎功能不全、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、氮質血癥、尿毒癥和腎性骨營養不良的概念。

急性腎功能衰竭時持續性腎缺血的可能機制。

少尿型急性腎功能不全少尿的發生機制；急性腎功能衰竭恢復期發生多尿的機制。

慢性腎功能衰竭的發病機制。

慢性腎功能衰竭時腎性骨營養不良的發生機制。

五、醫學微生物學

（一）細菌的結構與生理

1.原核細胞型、真核細胞型和非細胞型微生物的種類及區別。

2.原核細胞型和真核細胞型微生物的區別。

3.細菌細胞壁的基本結構及其功能；肽聚糖和脂多糖的化學組成及其細菌染色、致病及抗生素等作用的關系。細胞壁缺陷型細菌形成的原因及其在臨床治療中的意義。

4.莢膜、鞭毛、菌毛和芽孢四種特殊結構和質粒、核蛋白體等胞質內含物等在臨床實踐中的意義。

5.細菌的形態、大小及其形態檢查法。革蘭染色法的方法及原理，了解其在臨床實際中的意義。

6.細菌生長繁殖所需條件:細菌人工培養的方法和培養基的種類及在微生物檢測和臨床診斷中的用途。

7.細菌分裂方式、繁殖速度和生長曲線的分期及意義。

8.消毒、滅菌、無菌和防腐等基本概念的區別及實際應用。細菌消毒滅菌：高壓蒸汽滅菌的原理及其用途；紫外線和濾過除菌法的原理及應用。

9.噬菌體的特性（烈性噬菌體和溫和性噬菌體）及其在細菌基因水平轉移（轉導）及分子生物學研究中的作用。

（二）細菌的遺傳與變異

1.細菌染基因組中的可移動元件（插入序列、轉座子和前噬菌體）。

2.細菌質粒的特性：F質粒、Hfr、R質粒等在細菌生物學特性及耐藥性變異中的作用。

3.細菌基因轉移與重組：包括轉化、轉導及溶原性轉換的概念、接合等轉移方式及意義。

4.細菌突變與選擇。細菌遺傳變異在疾病診斷、預防和治療等方面的意義。

5.細菌變異與基因水平傳遞在細菌耐藥產生過程中的意義。

（三）細菌的致病機制

1.正常菌群、條件致病菌及其致病條件、微生態平衡。

2.細菌的侵襲力和毒力；細菌感染途徑、感染發生和結局。

3.細菌外毒素的特性、致病機制及與臨床預防和治療的意義。細菌內毒素的特性、致病機制及與臨床意義。

4.名詞解釋：菌血癥、敗血癥、膿毒敗血癥、毒血癥、菌群失調。

5.醫院感染和控制原則

（四）抗菌免疫

1.抗胞外寄生菌感染免疫的特征

2.抗胞內菌寄生菌感染免疫的特征。

（五）細菌感染的診斷和預防

1.采取標本的的原則。

2.細菌的分離鑒定、分離培養、生化反應、血清學鑒定，及快速診斷

3.細菌感染的特異性預防（疫苗、類毒素）及及人工被動免疫。

4.抗菌藥物的主要抗菌靶點

5.細菌耐藥機制、遺傳及耐藥預防和控制原則。

（六）致病性球菌、埃希菌屬、志賀菌屬、沙門菌屬

1.金黃色葡萄球菌的SPA、凝固酶、溶血毒素、腸毒素等致病物質及所致疾病。

2.凝固酶陰性葡萄球菌與醫院感染，細菌生物膜形成能力及生物膜相關疾病。

3.A群鏈球菌的致病物質及所致疾病；鏈球菌分類及其他鏈球菌的致病性；肺炎球菌的致病特性

4.腦膜炎奈瑟菌的生物學性狀、致病性與免疫性、實驗室診斷及防治原則。

5.淋病奈瑟菌的生物學性狀、致病性、實驗室診斷及防治原則。

6.致病性大腸埃希菌的種類、主要生物學特性、血清學分型及其致病機制、實驗室診斷

7.沙門菌屬主要生物學性狀、包括抗原結構與分類及所致疾病。腸熱癥的致病機制、免疫特點及實驗室診斷

8.志賀菌的血清學分類、致病性與免疫性，志賀菌感染控制困難的原因

（七）弧菌、螺桿菌

1.霍亂弧菌的培養特性與微生物學檢查。

2.霍亂弧菌的其致病機制及霍亂腸毒素的作用特點，臨床治療霍亂的關鍵點，機體的免疫反應。

3.副溶血性弧菌所致疾病特點及實驗室診斷。

4.幽門螺桿菌的主要生物學性狀及其所致疾病，實驗室診斷

（八）厭氧性芽胞梭菌屬和無芽胞厭氧菌

1.厭氧芽胞梭菌屬的主要特征。

2.破傷風梭菌外毒素及其致病機制，破傷風的特異性防治。

3.產氣莢膜梭菌的致病物質及所致疾病，臨床上產氣莢膜梭菌感染的診斷、實驗室診斷和防治原則。

4.肉毒梭菌的主要生物學特性，肉毒毒素的作用機制，臨床上肉毒中毒的診斷和防治原則。

5.艱難梭菌主要生物學性狀，抗生素相關性腸炎及實驗室診斷

6.無芽胞厭氧菌的主要特性、種類及所致疾病。無芽孢厭氧菌的感染條件及感染特征。

（九）分枝桿菌屬和人畜共患病病原

1.結核分枝桿菌主要生物學性狀：細胞壁組成及其與抗酸染色、致病性、抵抗力等的關系。

2.結核桿菌的的致病物質及致病機制；感染與免疫(郭霍反應)；結核菌素試驗原理、方法、意義及其應用。結核桿菌實驗室診斷、防治原則（BCG疫苗）。

3.布魯氏菌的傳播途徑、致病與免疫特點；防治原則。

4.鼠疫耶爾森菌的傳播途徑、致病特點及防治原則。

5.炭疽芽胞桿菌的主要生物學性狀和所致疾病，傳播途徑，防治原則。

6.蠟樣芽孢桿菌與食物中毒。

7.其他動物源性致病菌的致病性（柯克斯體、巴通體、弗朗西斯菌等，簡述）。

（十）其他致病菌

1.白喉棒狀桿菌的主要生物學性狀，白喉外毒素及其致病機制、白喉的特異性防治原則。

2.流感嗜血桿菌所致疾病、實驗室診斷及防治原則。

3.百日咳鮑特菌所致疾病及特征（百日咳），防治原則。

4.嗜肺軍團菌的致病性及致病特點，傳播途徑。

5.空腸彎曲菌是引起腹瀉的常見病原菌（人畜共患病）。

6.銅綠假單胞菌主要生物學性狀及致病特點-細菌生物膜、耐藥特性。

（十一）支原體、衣原體、立克次體、螺旋體、放線菌

1.支原體的主要生物學特性，實驗室診斷。

2.肺炎支原體所致疾病及治療原則。

3.溶脲脲原體及其他致病性支原體所致疾病。

4.衣原體的生物學特性及生活周期。

5.衣原體的致病性及所致疾病，實驗室診斷及沙眼衣原體的防治。

6.立克次體的主要生物學性狀及種類，所致疾病，傳播途徑（傳播媒介）及防治原則。

7.梅毒螺旋體的致病性，臨床分期及實驗室診斷（VDRL、FTA-ABS、TPHA、TPI等檢查方法）。

8.伯氏螺旋體和回歸熱疏螺旋體的特點及所致疾病，防治原則。

9.鉤端螺旋體的致病性、傳播途徑、實驗室檢查（微鏡凝集試驗和間接凝集試驗）及防治原則

10.放線菌屬的主要生物學性狀、致病性及致病特點和檢查方法（硫磺顆粒）。

11.諾卡菌屬的致病性及其診治原則。

（十二）致病性真菌

1.真菌的主要生物學性狀、繁殖與培養。

2.真菌的致病性與免疫。

3.真菌的培養特點及微生物學檢查方法。

4.真菌感染的防治原則。

5.皮膚感染真菌的主要生物學性狀、所致疾病及防治原則。

6.皮下組織感染真菌（著色真菌、申克豹子絲菌）的特性及所致疾病。

7.深部感染真菌：假絲酵母菌、新型隱球菌、曲霉和毛霉所致疾病特點（機會感染）及防治原則。

（十三）病毒的基本特征

1.病毒的主要生物學特性、基本結構和概念。

2.病毒的大小和形態、化學組成及病毒對理化因素的敏感性。

3.雙鏈DNA病毒、單正鏈RNA病毒、逆轉錄病毒等的七類復制類型。

4.病毒遺傳變異、病毒間的相互作用及意義(突變、基因重組、重分配、ts株、hr株和耐藥突變株、缺損病毒間的互補、表型混合和交換)。

5.病毒的分類原則及命名（與醫學相關的病毒科）。

（十四）病毒的感染和致病機制

1.病毒感染的傳播方式（水平傳播和垂直傳播）和途徑。

2.病毒感染的類型慢性感染、潛伏感染和慢發病毒感染的特點。

3.病毒的致病機制:病毒對宿主細胞的直接作用（殺細胞效應、穩定狀態感染、包涵體形成、細胞凋亡及細胞轉化）、病毒感染誘導的免疫病理和免疫抑制、病毒感染與腫瘤等。

4.抗病毒免疫的主要特性：IFN、NK細胞、細胞免疫、體液免疫（中和抗體、血凝抑制抗體）等。

（十五）病毒感染的檢測和防治

1.臨床病毒標本的采集與送檢的注意事項。

2.病毒的分離與鑒定（細胞培養及病毒胞內增殖的檢測指標及病毒鑒定的方法）。

3.病毒病原學檢測（病毒抗原檢測、病毒核酸檢測）。

4.常用病毒感染的血清學診斷方法。

5.常用抑制或滅活病毒的物理和化學消毒方法。

6.死疫苗和活疫苗的比較，主動免疫與被動免疫的比較。

7.臨床常用抗病毒藥物的主要機制(核苷類似物、金剛烷胺、干擾素、蛋白酶抑制劑、中草藥等)。

（十六）呼吸道感染病毒

1.流行性感冒病毒（流感病毒，正黏病毒）的生物學性狀:病毒結構特性、基因組特點與病毒變異等。

2.流感病毒的致病與免疫，實驗室診斷及防治原則。

3.麻疹病毒、腮腺炎病毒和呼吸道合胞病毒麻疹病毒的主要生物學性狀、致病性與免疫性，實驗室檢查及防治原則。

4.冠狀病毒的主要生物學性狀、致病性和防治原則。

5.風疹病毒所致疾病和防治原則。

6.其他呼吸道病毒：腺病毒、鼻病毒等感染所致疾病及防治原則。

（十七）腸道感染病毒

1.急性胃腸炎病毒：輪狀病毒、諾如病毒、星狀病毒、腸道腺病毒所致疾病和防治原則。

2.脊髓灰質炎病毒的致病性及免疫特點和防治原則（在全球即將消滅的第二種傳染病）；脊髓灰質炎疫苗的種類及其優缺點(疫苗相關麻痹性脊髓灰質炎)。

3.柯薩奇病毒和ECHO病毒及新腸道病毒EV71所致疾病、實驗室診斷。

（十八）肝炎病毒

1.甲型肝炎病毒的致病、免疫及特異性防治。

2.乙型肝炎病毒的形態結構、抗原組成及其臨床意義(乙型肝炎病毒的抗原、抗體檢測及其結果分析)、乙型肝炎病毒的特異性預防。

3.乙型肝炎病毒的致病機制與免疫、基因結構與復制過程特性與病毒持續性感染。

4.丙型肝炎病毒致病與免疫、生物學性狀及實驗室診斷及防治。

5.其他肝炎病毒：丁型肝炎病毒、戊型肝炎病毒所致疾病與防治原則。

（十九）出血熱病毒和蟲媒病毒

1.漢坦病毒主要生物學性狀、致病性和免疫性、實驗室診斷及防治原則。

2.埃博拉病毒、克里米亞-剛果出血熱病毒所致疾病及防治原則。

3.其他出血熱病毒。

4.流行性乙型腦炎病毒的傳播途徑、致病性、免疫性、實驗室診斷和特異性預防。

5.登革病毒的的傳播途徑、致病機制、所致疾病、及防治原則。

6.西尼羅病毒、深林腦炎病毒所致疾病及防治原則。

（二十）皰疹病毒和人乳頭瘤病毒

1.人皰疹病毒的主要生物學特性（共性）及潛伏感染。

2.單純皰疹病毒的致病、免疫及實驗室診斷。

3.水痘－帶狀皰疹病毒的性狀、致病與免疫。

4.EB病毒的抗原、所致和相關疾病。

5.人巨細胞病毒與先天感染和機會感染。

6.其他型別的人皰疹病毒所致疾病。

7.人乳頭瘤病毒的主要生物學特性：病毒結構、實驗室診斷和防治原則。

8.人乳頭瘤病毒的復制特性與致癌性。

（二十一）逆轉錄病毒

1.逆轉錄病毒的共性。

2.HIV的主要生物學性狀，包括形態結構，基因組及復制周期。

3.HIV的致病機制、實驗室診斷、抗病毒治療等防治原則。

4.HTLV-1的致病機制及所致疾病。

（二十二）其他病毒

1.狂犬病毒的傳播途徑、致病機制、實驗室診斷及防治原則。

2.痘病毒的特性。

3.細小DNA病毒所致疾病：人細小病毒B19。

4.博爾納病毒所致疾病。

（二十三）朊粒

1.朊粒的主要生物學特性：正常PrPc轉變為異常結構的PrPsc過程。

2.朊粒致病特點、實驗室檢查及防治原則。