2011年考研西醫綜合大綱變化詳解：病理學

統考專業課大綱來源：萬學教育 2010-09-03　

一、病理學考查目標

西醫綜合病理學的考試范圍為人民衛生出版社第七版病理學教材。要求學生系統掌握本學科中的基本理論、基本知識和基本技能，能夠運用所學的基本理論、基本知識和基本技能綜合分析、判斷和解決有關理論問題和實際問題。

二、病理學考點解析

這一節我們將繼續為大家進行大綱解析系列中的病理學。病理學2011年大綱與2010年相比沒有變化。病理學的重點在于記憶病理的特征性的改變及其代表的疾病和部位。每個章節均是如此。下面我們對病理學中大綱所涉及的內容進行詳細的解析。

病理學

第一部分細胞與組織損傷

細胞和組織的適應與損傷這章是考試的重點，需要同學們全面掌握，尤其是對相關概念和常見部位、組織或器官。概念需要大家注意的是萎縮、肥大、增生、化生。理解萎縮概念時應注意：是實質細胞而不是間質細胞，一定是發育正常的細胞、組織、器官的縮小，萎縮的器官不一定都有體積減小。各種變性的定義及好發部位。細胞壞死的定義及好發部位。注意凋亡和死亡的區別。

第二部分修復代償與適應

重點掌握肉芽組織，細胞再生能力。

第三部分局部血液與體液循環障礙

這部分重點內容是血栓和栓塞的分類及組成特點。注意幾個易混概念，如：血栓、栓塞、栓子、缺血、壞死等。栓塞的分類及好發部位。

第四部分炎癥

重點掌握炎癥基本病理變化及其機制，病理學分型。炎癥的基本病理變化包括變質、滲出、增生，其中滲出是炎癥最具特征性的變化，炎性反應的內容是難點也是考試的重點。急性炎癥的分類及病理學特點。判斷某種疾病是纖維素性炎還是化膿性炎一般對于考生比較難判斷，因為不可能書上每種疾病都講到，只要了解該疾病基本病理過程就容易作答。

第五部分腫瘤

本章為考試重點，其考點往往在于對一些特殊腫瘤的考查，同學們需全面復習。要熟記一些常考概念，如：惡性腫瘤、良性腫瘤、癌前病變、原位癌、浸潤癌、非典型增生等。常見腫瘤及其特點。良惡性腫瘤的鑒別。常考臨床檢驗值及意義。

第六部分免疫病理

重點掌握自身免疫性疾病發病機制和病理變化，系統性紅斑狼瘡的發病機制及病理變化。艾滋病的發病機制及病理變化。還要注意免疫病的一些概念。

第七部分心血管系統疾病

重點掌握風濕病的發病機制，高血壓的發病因素及病理特點，動脈粥樣硬化的病理特征及危險因素、心肌病的概念，心肌炎的分類及特點、特殊類型的心肌炎。風濕病中注意分期及各期病理特點，尤其要重點分析Aschoff小體，其常考且較細。幾種風濕性心臟病的比較。注意急性感染性心內膜炎、風濕性心內膜炎、亞急性感染性心內膜炎的比較，并從比較中可以看出三者均可出現疣狀贅生物。動脈粥樣硬化危險因素及基本病理變化，需要注意的是一些易混概念，如：動脈硬化和動脈粥樣硬化、粥瘤、動脈瘤。心肌臨床特點病的分類及特點，注意對比記憶。

第八部分呼吸系統疾病

重點掌握肺氣腫的發病機制及病因，大葉性肺炎、小葉性肺炎和病毒性肺炎的病理特點、肺心病的發病機制及病理變化、硅肺的基本病理變化，硅結節的特點，各種肺癌的特點。注意慢性支氣管、支氣管擴張、肺氣腫的比較。肺炎部分注意大葉性肺炎與小葉性肺炎的鑒別。肺癌的組織學類型的比較。

第九部分消化系統疾病

重點掌握慢性胃炎的類型及病理特點。A、B型胃炎的區別。病毒性肝炎和肝硬化是考試重點，肝硬化壞死類型、定義、臨床意義及好發部位。肝硬化病因及發病機制。消化系統腫瘤中一些基本概念易混淆，請同學們歸納總結以便記憶。早期食管癌的特點。早期胃癌、良惡性胃潰瘍的鑒別。大腸癌的分期。原發性肝癌的病理特點。

第十部分造血系統

淋巴樣腫瘤的分類，分類較混亂，但往往是考試重點，記住一些常考的T、B細胞型分類。霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤的鑒別。Burkitt淋巴瘤。免疫表型和核型分析。

十一部分泌尿系統疾病

各類腎小球腎炎的病理學改變是重點內容，與內科的泌尿系統有相同的地方，也有不同的地方，同學們在復習的過程中需注意。急性彌漫性增生性腎小球腎炎與新月體性腎小球腎炎的鑒別。急進性腎炎的分類及特點。脂性腎病、膜性腎病、膜性增生性腎小球腎炎的區別。慢性腎小球腎炎和慢性腎盂腎炎的比較。

第十二部分生殖系統疾病

重點掌握乳腺癌常見病理類型。子宮頸癌和子宮體癌的比較。葡萄胎、侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌的對比記憶。甲狀腺癌的病理類型及特點。

第十三部分傳染病及寄生蟲

重點掌握結核結節的病理特點，原發性和繼發性肺結核的特點及鑒別，傷寒病理變化。菌痢的分型及特點，注意與傷寒的鑒別。腸阿米巴病與菌痢的區別。急慢性血吸蟲卵結節的致病機理及特點。流腦和乙腦的鑒別。梅毒中樹膠樣腫注意與結核結節的鑒別。血吸蟲病的病理變化及發病機制。